Kanser Ağrısının Azaltmada Karşılaşılan Zorlukları
Son yıllarda kanser ağrısıyla mücadele için atılan adımlar yeterince temsil edilmiyor.
Sağlık personeli ağrı kesici teknikler konusunda yeterince eğitilmemiştir.
Ağrı kesici ilaçların temininde büyük yasal zorluklar vardır.
Kanser ağrısını tedavi etmek için dört ana ilke vardır:
Acıya neden olan durumu çözmek ve mümkünse ortadan kaldırmak,
Ağrı eşiğini artırmak
Acının yollarını değiştirmek
Ağrı yollarının azalması.
Her tedavi yönteminde olduğu gibi ilk adım ağrı faktörünü ortadan kaldırmaktır. Bunun için öncelikle kanser tedavisinde kullanılan cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi yöntemler uygulanmalıdır.
Kanser hastalarında ağrı yönetimi genellikle kanseri tedavi etmek için kullanılan cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi yöntemler yetersiz kaldığında başlar. Ayrıca radyasyon tedavisi ve kemoterapi gibi yöntemler uygulanırken, tedavi sırasında oluşan ağrıya rağmen hastanın kullanım sırasında rahat olması ve tedaviye uyum sağlaması için ağrıyı kontrol altına almak doğru olacaktır.
Ağrı eşiğini artırmanın geleneksel yöntemi ağrı kesiciler (analjezikler) almaktır. Maalesef en sık kullanılan ilaçlardan biri olmasına rağmen ne sağlık uzmanları ne de hastalar analjezik kullanımı konusunda yeterli bilgiye sahip değildir. Bu ilaçların gelişigüzel, ilkesiz ve düzensiz kullanımı, hastalarda uyuşturucu bağımlılığı ve sarhoşluğa neden olur ve genellikle yeterli tedaviyi sağlamada etkisizdir. Kanser hastalarında ağrı sorununun bu kadar yüksek seviyeye ulaşmasının temel sebeplerinden biri de yanlış ve vicdansız ağrı kesicilerin kullanılmasıdır.
Kanser ağrısı için ağrı kesiciler (analjezikler) kullanmak
Ağrıyı gidermenin birçok yolu vardır. Araştırmalar, doğru ve uygun şekilde kullanıldığında ilaç tedavisinin çoğu hastaya fayda sağladığını göstermiştir. Ağrı kesiciler kullanırken akılda tutulması gereken bazı ilkeler vardır:
Uygulama yolu, miktarı ve sırası her hasta için ayrı ayrı değerlendirilmelidir.
Ağrının başlangıcında değil, düzenli aralıklarla verilmelidir.
Morfin gibi güçlü ağrı kesicilerin etkilerinin ve yan etkilerinin farkında olmalısınız.
Bebeklere ve çocuklara uygun dozlar verilmelidir.
Bir ilacı başlatırken ve değiştirirken hasta yakından ve yakından izlenmelidir.
Hasta ilaç toleransı, bağımlılık ve yoksunluk semptomları gibi önemli durumlar geliştirebilir. Bağımlılık fiziksel veya psikolojik olabilir. Hekim bu tablolara aşina olmalı ve hastayı bu konuda denetlemelidir.
Hastanın psikolojik durumu izlenmelidir.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) kanser ağrısı yönetimi için yönergeler:
Ağız boşluğu
Saate göre (düzenli aralıklarla),
Merdiven yöntemini kullanarak,
Özellikle kişi için
Ayrıntılı olarak özetlenebilir.
Mümkün olduğunca ağızdan ağrı kesiciler verilmelidir. Ancak hasta ağızdan ilaç alamıyorsa diğer seçenekler düşünülmelidir. Ağrı kesiciler tıpkı antibiyotikler gibi düzenli aralıklarla alınmalıdır. Kullanılan ilacın dozu hastanın ağrısına göre seçilmelidir. Merdiven yöntemine göre ilk aşamada basit ağrı kesiciler, yararlı değillerse ikinci aşamada hafif ila orta morfin benzeri ilaçlar, yoksa ikinci aşamada orta kuvvetli ilaçlar kullanılır. morfin benzeri ilaçlar kullanılır. üçüncü adım. Morfin benzeri ilaçların standart dozları yoktur. Doğru doz, hastanın ağrısını hafifletendir. Gerekirse yüksek dozlar kullanılabilir.
Yorumla